泪道疾病术前术后注意事项

　　泪道由于炎症、外伤、异物、先天性发育异常等原因导致泪道狭窄或阻塞，泪液不能正常流进鼻腔，会出现流泪、流脓、眼周局部肿等问题，这种情况统称为泪道病。

　　那么泪道病术前术后都有哪些注意事项呢?

　　术前检查

　　冲洗泪道：判断泪道阻塞部位，排除上泪道阻塞可能，由泪囊前的上泪道病变引起的溢泪患者不适合此类手术;

　　泪道造影：判断泪道阻塞部位，了解泪囊大小、骨壁增生程度、泪囊位置、鼻腔结构有无异常;

　　鼻内镜检查：判断鼻腔结构有无异常，排除手术禁忌症。

　　术前准备

　　稳定基础疾病：如有高血压、糖尿病，需控制好血压、血糖;在全身情况允许条件下，停用抗凝药1周

　　女性注意避开月经期

　　清淡饮食，戒烟戒酒，防治上呼吸道感染

　　完善血常规、尿常规、肝肾功能、凝血功能、传染病等检验项目

　　术前鼻腔滴收缩鼻黏膜药、眼部应用抗炎药3天

　　手术日患侧鼻孔用剃鼻毛器剃除鼻毛以便暴露术腔

　　全麻术前禁食6小时，禁饮2小时;局麻患者无需禁食

　　术后注意事项

　　体位：半卧位或高枕卧位，床头可抬高30-45°，利于鼻咽部分泌物的排出，减少面部血液回流，减轻鼻部肿胀等症状，并减少术后感染机会。

　　饮食：饮食以清淡、高蛋白、高热量、易消化食物为主，忌食辛辣刺激性强、太硬、太烫的食物。

　　用药：局部予以左氧氟沙星滴眼，呋麻滴鼻液滴鼻诊治，全身予以静脉止血诊治。密切观察生命体征变化，术后3天内可有吸收热，如体温持续升高，可根据病情控制炎症、预防感染。

　　鼻腔护理：保持房间内温度与湿度，减轻鼻部不适。正确冰敷术侧泪囊区24-48小时，每次冰敷时间不超过30分钟，两次之间至少间隔10-15分钟。勿扯鼻腔填塞物，鼻腔有少量血性液体渗出，属正常情况，不要将口咽部的分泌物咽下以免引起胃部刺激不适，勿擤鼻、挖鼻、剧烈咳嗽、打喷嚏，打喷嚏时将舌尖顶住上颚呼吸及张口深呼吸等。正确滴鼻，保持鼻腔清洁卫生。

　　眼部护理：注意观察术侧眼睛有无溢泪及分泌物增多情况。正确滴眼部药，保持眼部清洁。

　　人工泪管：勿私自拔管，勿揉眼，如滑脱及时诊治。

　　术后随访

　　定期复查冲洗泪道，出院后1个月每周1次，第2个月2周一次

　　术后3~6个月根据复查情况拔出人工泪管

　　如有出血、人工泪管脱出等情况及时复诊