宁夏爱尔：如何尽早发现视网膜病变

　　一般地说，新生儿眼睛一出生有感光功能。2个月时，可以协调地注视物体，眼球可随物体在水平方向移动90°。3个月时出现手眼协调，会用手去抓跌落的物体，并开始认识母亲和熟悉的物品。6个月时能分辨熟人和陌生人。1岁时可以注视3米远的物体，能区别物体形状，开始喜爱看图画。父母要随时注意孩子生长发育期间的视力变化，如在相应的阶段里达不到上述视力标准时应引起警惕，尽早求医。

　　为了预防早产儿视网膜病变的发生，眼科医生建议，对有发病危险的新生儿，如同时有胎龄不足38周或者体重低于2000克，并且出生后发生窒息、接受过吸氧或输血医治的新生儿，必须常规进行早产儿视网膜病变检查。

　　胎龄大于32周或出生重在1500～2000克者，应在出生后第四个星期检查。

　　胎龄大于28周或体重在700～1500克者，应在出生后第二个星期进行初次检查，以后每星期检查一次。

　　胎龄小于28周或体重小于700克，应在出生后头一个星期进行初步检查，以后每星期检查两次。

　　眼科医生表示，上述检查要持续到视网膜发育成熟，检查中一旦发现有视网膜病变，应及时进行冷凝或激光光凝医治，阻止病变进一步发展，避免错过医治时机，导致患儿丧失手术机会，造成视力丧失、眼球萎缩的后果。

　　早产儿视网膜病变(R0P)是一种因视网膜血管异常增生而导致婴幼儿视力严重丧失的疾病，多见于低体重吸氧医治的早产儿，是儿童致盲的主位疾病。过去多年，医学水平提高，早产儿大量存活，但早产儿视网膜病变的筛查和医治却没同步发展，发病率呈上升趋势，成为我国儿童致盲的主要原因。

　　每年我国约有20万新生儿出现视网膜病变，其中约5万新生儿因此而致盲。在我国出生体重低于1500克的新生儿中，视网膜病变的发生率达到15%～20%。该疾病发生是由于早产儿出生时视网膜的血管还没发育完全，“用氧是抢救早产儿的重要措施，又是导致视网膜病变的常见诱发因素。”眼科医生表示，如果给早产儿吸入高浓度氧气，或用氧时间过长，会刺激宝宝本身发育不完全的视网膜组织，从而引发病变。

　　患视网膜病变的早产儿一般均有出生后在温箱内过度吸氧史。吸氧时间越长，发病率也越高。但也有认为是由高浓度给氧后迅速停止，使组织相对缺氧所致，与吸氧时间知短无关。无吸氧史者，亦可因胎儿血红蛋白氧饱和度的急激上升、胎儿氧分压转入新生儿氧分压时的急激发换等导致本病。此外，母体贫血及多胎儿等，亦为本病发病的原因之一。

　　对于早产儿视网膜病变医治，早期筛查、早期医治可以控制病情，但如果错过理想的医治时机，将延误病情，甚至导致失明。眼科医生表示，当病变进展到晚期，将发生全视网膜脱离，并可能继发青光眼、白内障、眼球萎缩，即使手术医治也无济于事。